昆明市醫(yī)療保障局了解到，本月起，全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病、慢性病待遇，與省本級(jí)同步實(shí)現(xiàn)職工、居民醫(yī)保的病種統(tǒng)一、用藥統(tǒng)一，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦流程，方便參保人更加便捷地辦理門診特殊病、慢性病手續(xù)，并及時(shí)享受待遇。

昆明市自實(shí)施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病、慢性病及城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療門診特殊病政策以來(lái)，有效減輕了參保患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，取得了較好成效。昆明市原有職工門診特殊病病種6種、慢性病病種26種；居民門診特殊病病種12種，普通居民無(wú)門診慢性病政策。通過(guò)此次統(tǒng)一優(yōu)化，將城鎮(zhèn)職工門診特殊病、慢性病及城鄉(xiāng)居民門診特殊病，統(tǒng)一整合為昆明市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病、慢性病，其中包含15種特殊病、25種慢性病。昆明市城鄉(xiāng)居民參保患者也可享受門診慢性病待遇。

昆明市參保人罹患多項(xiàng)慢性病時(shí)，每增加一個(gè)病種，增加1000元的支付限額。年度統(tǒng)籌基金最高支付限額為5000元。對(duì)既有特殊病又有慢性病的參保人，享受特殊病待遇。

2020年度已享受門診特殊病原病種待遇的城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民，本月起按新政策執(zhí)行相關(guān)待遇，7月1日前已支付的起付標(biāo)準(zhǔn)可累計(jì)計(jì)算。

同時(shí)，將簡(jiǎn)化醫(yī)保經(jīng)辦流程，一律取消以往各類門診特殊病、慢性病確認(rèn)材料和蓋章證明。符合條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備資質(zhì)的醫(yī)師，按診療規(guī)范診斷出具慢性病、特殊病“病情診斷證明書”。今后，參保人可以憑借“病情診斷證明書”辦理備案，在醫(yī)保經(jīng)辦窗口即時(shí)辦理。新政策將切實(shí)讓全市395萬(wàn)名參保的城鄉(xiāng)居民享受到醫(yī)保改革紅利。